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자동차보험금 지급청구서
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자동차보험금 지급청구서입니다.
위와 같이 본 자동차사고에 대하여 사고경위를 작성하고 보험금을 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다.
위 청구내용 및 사고경위에 대하여는 틀림이 없음을 확인하오며, 만일 사실과 다른 경우에는 이미 수령한 보험금액을 즉시 반환하겠다는 내용입니다.
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