법률서식 > 기타 보장구처방전 및 보장구검수확인서
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별지 제14호서식인 보장구처방전및보장구검수확인서(2001,10,9)로 보장기관명,수급권자,주소,장애명,중복장애명,처방보장구명,환자상태 및 진료의견 등을 기록하는 양식입니다.

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