회사서식 > 4대보험 본인부담액 보상금 지급청구서
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서식설명

[별지 제14호 서식] 본인부담액보상금지급청구서 양식입니다. 국민건강보험법시행규칙 제17조의 규정에 의하여 위와 같이 본인부담액보상금 지급을 청구하실때 사용하는 양식입니다.

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