회사서식 > 4대보험 산업재해보상보험 폐질상태신고서
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서식설명

〔별지 제41호 서식〕
산업재해보상보험폐질상태신고서 양식입니다.

※ 이 신고서는 상병보상연금을 받고 있는 근로자의 폐질등급에 변동이 있을 경우에 제출합니다.

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