업무 프로세스에 따라 서식을 제공합니다.
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별지 제4호서식으로 의료급여법시행규칙 제3조제4항의 규정에 의하여 수급권자를 회송할때 사용하는 양식입니다.
※ 100자 이상 작성 시 비즈폼 포인트 100점이 적립됩니다. (1일 1회)